建筑科技推動未來醫院空間建設

    在去年的新冠疫情期間，武漢“火神山”“雷神山”醫院迅速崛起，裝配式建筑給醫院的新建或者改擴建，提供一種新的選擇方案。用裝配式建造技術建造醫院值得醫院建設者學習，更值得我們深入的探討。中國建筑設計研究院長期專注于醫院建筑專業設計的室內設計師劉強，為我們解讀了醫院建筑快速建造的需求和相關問題。

    未來醫院，將根據國家建筑發展政策及醫院建筑本身性質進行更為細致的劃分，隨著建筑工業化走向成熟及醫療建筑的深入發展，醫院建筑功能空間已經形成了特定醫療行為的固有空間的標準模式。醫院建筑，已經開始向著集成式、模塊化、定制化的方向發展。

醫院建設方面  

    醫院建筑作為最為復雜大型公共建筑中的建筑，在政府力推裝配式建筑的時期，裝配式醫院將是醫院建筑的一個重要發展方向。

    綜合醫院建設項目，由場地、房屋建筑、建筑設備和醫療設備組成。場地包括建設用地、道路、綠地、室外活動場地和停車場等。房屋建筑主要包括急診、門診、住院、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等。建筑設備包括電梯、物流、暖通空調設備、給排水設備、電氣設備、通訊設備、智能化設備、動力設備、燃氣設備等。

    其中房屋建筑中，門診功能模塊、住院功能模塊現有建筑布局模式重復性較高、統一性強，比較適合模塊化技術應用，也為醫院的集成式裝配化提供了基礎條件。

 ▲　醫院診室局部平面

    “十三五”衛生與健康規劃中明確指出，加強臨床服務能力建設。加強對臨床專科建設發展的規劃引導和支持，提升臨床專科整體服務能力與水平。加強臨床重點專科建設，以發展優質醫療資源為目標，建設一批高水平臨床專科，重點支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、感染、婦產等薄弱領域重點專科診療能力提升，發揮其示范、引領、帶動和輻射作用，促進醫療服務體系協調發展。針對各省專科現狀和發展需求加強薄弱專科能力建設，增加優質醫療資源總量，提升專科綜合服務能力。

    針對不同疾病的專科醫院分類將越來越細化，不同類型的專科醫院根據其不同醫療就診模式，將影響醫院的規劃建設，包括醫療工藝流程的不同、建筑形式的不同、裝飾形式的不同等，如：口腔醫院、美容醫院、傳染病醫院等醫療就診模式完全不同，要根據醫療疾病本身就醫流程確定建筑模式。結合近期新冠疫情期爆發，傳染病醫院由于傳染病的特性，應急性比較強，裝配式無疑是其優選建造形式。其它專科醫院將結合自身醫療特性確定自己適合的建筑形式，專業個性化符合自身醫療特色的建筑將是醫院建設的發展方向。

 醫院設計方面 

    醫院建筑是由無數的醫療功能單元組成，包括急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等七項設施構成，每個設施構成的特定內部醫療空間集成為整體模塊，經過這幾年的不斷發展，特定內部醫療空間形式已形成固定行為模式及平面布局形式，也就是醫療的的三級流程，隨著大數據的發展，5G網絡技術的應用，醫院建筑設計將是三級流程的集成組合，根據醫療的功能需求，有若干三級單元組成二級功能單元，再由若干二級單元組成醫院一級單元，最終形成醫院需求，通過這種集成式方法構建醫院，最后通過修正完成最終方案，這種集成式方法將會影響醫院建設的發展。

 醫院特殊科室建設 

    醫院潔凈手術室、ICU、供應室、檢驗科的建設已傾向于裝配式潔凈板產品建造，其各部件均為模塊式的整體結構，工廠流水線生產、裝配式安裝，使得整體建設部品進行工廠化、標準化、數字化、自動化流水線生產，部品質量可控，整體工藝水平高。

    各功能單元與圍護結構、機電設備高效集成，把傳統繁雜的手術室建設工程變成可根據需求而定制的產品，在現場施工時只需按模板化進行安裝如同搭積木的方式進行裝配式拼裝，大大簡化了潔凈手術室的施工工藝，降低了對環境的污染，節約施工周期。手術室的空間可變性也大大提高，后期維護與改造也更加便捷。

    醫院潔凈手術室、供應室、ICU、檢驗科等特殊醫療科室，在目前的建設已基本實現裝配式建造，隨著裝配式技術完善，醫院重點科室將在材料性能和空間效果上得到提升，但裝配式建造并不等同醫院的裝配式建筑，醫院裝配式建筑還需要深入探討。

 醫院經營管理方面 

    隨著《‘健康中國2030’規劃綱要》發布，提出優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，推進和實現非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。在非營利性民營醫院大力發展的同時，中國的醫院也開始面臨著市場經濟、知識經濟和全球化的挑戰，醫院成社會先導產業，隨之醫院經營管理概念凸顯出來。患者滿意度和醫院知名、美譽度對醫院管理經營尤為重要。

    醫院品牌得到提升，個性化醫院品牌打造是醫院生存和競爭重要著眼點，醫療機構獨特的服務產品不同于其它競爭醫院及其醫療服務產品，構成醫院特有的核心競爭力。好的醫院品牌標志著醫院的服務規范、服務質量、環境、設施等組合，代表著醫院特有的形象特征。醫院品牌建立基于先進的醫院文化、醫院業務能力、服務的規范化、醫院管理的有效性，也是醫院的必要生存條件。

    醫療品牌建設正成為醫療衛生行業的發展新方向，創建具有先進性、獨特性、持續性的醫院品牌將是醫療機構一條必經的發展道路。隨著醫療行業的不斷發展及病患的消費模式和醫療觀念的改變，醫療機構對自己品牌形象的建立和傳播勢在必行。

    其中醫院文化建設是一項重要的系統工程，是醫院發展必不可少的競爭法寶。從這個意義上說，醫院文化建設既是醫院在現有市場經濟條件下生存發展的內在需要，又是實現管理現代化的重要方面。根據市場反應，醫院管理者對醫院文化建設的需求不斷提高。

    醫院文化與建筑形式結合越來越密切，醫院文化直接影響醫院的建筑形式，醫療工藝流程、室內空間形式，家居陳設、空間氣氛營造。醫院品牌個性化建設將是醫院軟實力發展的方向。

來源：中國建筑設計研究院